آنتی سیترولین آنتی بادی – آنتی بادی ضد سیترولین
اسامی مترادف
نامهای رسمی
چرا آزمایش انجام می شود؟
از این تست برای کمک به تشخیص آرتریت روماتوئید (RA) و تمایز آن از انواع دیگر آرتریت و همچنین برای ارزیابی سیر تحول بیماری در آینده (پیش آگهی) در بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید استفاده میشود.
چه زمانی باید آزمایش انجام شود؟
وقتی که التهاب مفصل همراه با علائمی مانند درد، سفتی، حرکت محدود و تورم در مفاصل متعدد باشد و به بیماری آرتریت روماتوئید مشکوک باشیم از این تست میتوان استفاده کرد.
نمونه مورد نیاز
نمونه خون وریدی که از ورید بازو گرفته میشود.
آیا برای انجام این تست به آمادگی خاصی نیاز است؟
در مورد مصرف هرگونه دارو و یا مکملهای داروئی و غذائی به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد حداقل ۸ ساعت قبل از خونگیری، از مصرف مولتی ویتامینها یا مکملهای غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) خودداری نمائید.
شرح آزمایش
آنتی بادیهای پپتیدی سیترولین شده حلقوی، اتوآنتی بادیهای تولید شده بوسیلهی سیستم ایمنی هستند که علیه پپتیدهای سیترولینه حلقوی شده (CCP)، ساخته میشوند. این آزمایش آنتی بادیهای ضد CCP را در خون شناسایی و اندازه گیری میکند. سیترولین به عنوان بخشی از متابولیسم اسید آمینه آرژینین به طور طبیعی در بدن تولید میشود. اما در مفاصل افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، این تبدیل ممکن است با سرعت بالاتری رخ دهد. سیترولین ساختار پروتئین را تغییر میدهد و میتواند باعث ایجاد پاسخ ایمنی شده و اتوآنتی بادیهایی در برابر پروتئینهای مفصلی تولید کند. آزمایش آنتی بادی CCP به تشخیص آرتریت روماتوئید کمک میکند و می تواند در شناسایی افرادی که دارای سرعت فرسایشی بیشتری از بیماری هستند، مفید باشد.
آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی سیستمیک و مزمن است که موجب التهاب، درد، سفتی و تغییرات مخرب در مفاصل دستها، پاها و سایر مفاصل در سراسر بدن میشود. این بیماری ممکن است هرکسی را در هر سنی مبتلا کند؛ اما معمولاً در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی ایجاد میشود و حدود ۷۵درصد مبتلایان را زنان تشکیل میدهند. سیر بیماری آرتریت روماتوئید و پیش آگهی آن متنوع است. ممکن است سیر آرامی داشته باشد و یا سریع توسعه یابد و پیشرفت کند. ممکن است در بعضی از افراد بهبودی نسبی حاصل شود و یا در برخی دیگر بهبودی کامل بدست آید. در برخی دیگر از بیماران در صورت عدم درمان، میتواند طول عمر فرد را کاهش دهد و در عرض چند سال بسیاری از افراد آسیب دیده را دچار معلولیت کند.
انواع مختلفی از روشهای درمانی برای به حداقل رساندن عوارض بیماری آرتریت روماتوئید وجود دارد، اما این مسئله به تشخیص دقیق و شروع درمان قبل از ایجاد آسیب برگشت ناپذیر در مفصل یا مفاصل گرفتار بستگی دارد. فاکتور روماتوئید (RF) اولین آزمایش خون است که برای تشخیص این بیماری و تمایز آن از انواع دیگر آرتریت و سایر فرآیندهای التهابی، مورد استفاده قرار میگیرد. با این حال حساسیت و ویژگی آزمایش RF مطلوب نیست. این آزمایش میتواند در افرادی که علائم بالینی آرتریت روماتوئید دارند، منفی و در افرادی که این بیماری را ندارند، مثبت باشد. مطالعات نشان داده است که تست آنتی بادی CCP حساسیت مشابه تست RF اما ویژگی بسیار بالاتری (۹۸-۹۵٪) نسبت به آن دارد و احتمالا در اوائل بیماری آرتریت روماتوئید مثبت است.
معیارهای طبقهبندی آرتریت روماتوئید ۲۰۲۱ از کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) شامل آزمایش آنتی بادی CCP، همراه با RF، به عنوان بخشی از معیارهای تشخیص آرتریت روماتوئید است. طبق رهنمودهای ACR، آنتی بادی CCP ممکن است در حدود ۶۰-۵۰ % از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید در مراحل نخستین بیماری، از ۶-۳ ماه پس از شروع علائم، تشخیص داده شود. تشخیص به موقع RA به پزشکان این امکان را میدهد تا درمان تهاجمی این بیماری را شروع کنند و عوارض مربوطه و آسیب بافتی را به حداقل برسانند.