کولین استراز
اسامی مترادف
نام‌های رسمی
چرا آزمایش انجام می شود؟
- اگر فردی در معرض برخی مواد شیمیایی ارگانوفسفره موجود در سموم دفع آفات قرار گرفته و یا مسموم شده باشد و همچنین برای کنترل سطح کولین استراز در صورت مواجهه‌ی شغلی با آفت‌کش‌ها، از این آزمایش استفاده می‌شود.
- گاهی اوقات برای شناسایی افرادی‌که کمبود ارثی پسودوکولین استراز دارند این آزمایش انجام می‌شود. در صورت انجام بیهوشی با داروی سوکسینیل کولین که شل کننده عضلانی است در این افراد ممکن است آپنه طولانی مدت و یا حالت فلج عضلانی بعد از بیهوشی جراحی به‌عنوان عارضه‌ی جانبی بروز نماید که برای شناسایی و پیشگیری از این حالت قبل از انجام بیهوشی از چنین تستی استفاده می‌شود.
چه زمانی باید آزمایش انجام شود؟
- هنگامی که علائم مسمومیت با سموم دفع آفات را دارید یا به‌طور منظم در معرض خطر و مواجهه با ارگانوفسفره‌ها قرار دارید، مانند کار در صنعت کشاورزی و یا استفاده مکرر از حشره‌کش‌های ارگانوفسفات، انجام این آزمایش درخواست داده می‌شود.
- هنگامی که شما یا یکی از اقوام نزدیک شما پس از استفاده از داروی سوکسینیل کولین برای یک عمل جراحی، دچار آپنه طولانی مدت و فلج عضله شده است نیز از این آزمایش استفاده می‌شود.
نمونه مورد نیاز
نمونه خونی که از ورید بازویی گرفته می‌شود.
آیا برای انجام این تست به آمادگی خاصی نیاز است؟
خیر.
شرح آزمایش
کولین استرازها آنزیم‌هایی هستند که در عملکرد صحیح سیستم عصبی نقش دارند. دو نوع آنزیم کولین استراز جداگانه در بدن وجود دارد:
۱. استیل کولین استراز که در گلبول‌های قرمز خون و همچنین در ریه‌ها، طحال، انتهای عصب و ماده خاکستری مغز یافت می‌شوند.
۲. پسودوکولین استراز (بوتیریل کولین استراز) که در سرمِ خون و همچنین کبد، عضله، لوزالمعده، قلب و ماده سفید مغز یافت می‌شود.
آزمایش‌های کولین استراز فعالیت این آنزیم‌ها را اندازه‌گیری می‌کند.
استیل کولین استراز با تجزیه استیل کولین (ماده شیمیایی که به انتقال سیگنال‌ها از طریق انتهای عصب کمک می‌کند) در انتقال تکانه‌های عصبی نقش دارد. کاهش فعالیت آنزیم استیل کولین استراز باعث تجمع استیل کولین اضافی در انتهای عصب می‌شود. این حالت می‌تواند منجر به تحریک بیش از حد اعصاب درون بافت‌ها و اندام‌های بدن شود.
پسودوکولین استراز در پردازش و متابولیزه کردن داروها نقش دارد.
شایع‌ترین علل برای آزمایش سطح فعالیت آن‌ها در خون:
- قرار گرفتن در معرض آفت‌کش‌های ارگانوفسفات. حشره‌کش‌های حاوی مواد ارگانوفسفره می‌توانند فعالیت کولین استراز و پسودوکولین استراز را مهار کنند. در صورتی که برخورد و مواجهه با این حشره‌کش‌ها به‌صورت حاد باشد، علائم می‌توانند شدید باشند و یا در صورت مواجهه‌ی مزمن علائم می‌توانند به‌تدریج ظاهر شوند.
جذب ِ این مواد می‌تواند از طریق استنشاق، بلع یا تماس با پوست اتفاق بیفتد. آزمایش استیل کولین استراز گلبول‌های قرمز و پسودوکولین استراز سرم ممکن است برای تشخیص مسمومیت حاد یا نظارت بر افرادی که مواجهه‌ی شغلی با این مواد شیمیایی دارند (مانند کارگران مزرعه یا افرادی که با مواد شیمیایی صنعتی کار می‌کنند) انجام شود.
- کمبود پسودوکولین استراز ارثی. بعضی از افراد به دلیل وجود یک واریانت ژنتیکی آنزیم پسودوکولین استراز، دچار کمبود ارثی می‌شوند. این آنزیم توسط بدن برای غیرفعال سازی (متابولیزه کردن) سوكسینیل كولین (شل كننده عضلات كه معمولاً در حین عمل جراحی استفاده می‌شود)، عمل می‌کند. افرادی که دارای سطح پایین از این آنزیم یا پسودوکولین استراز معیوب هستند ممکن است اثرات طولانی مدت دارو را همراه با فلج عضلانی طولانی مدت و آپنه پس از بیهوشی، تجربه کنند. علاوه بر این کسانی که از نظر واریانت ژنتیکی هموزیگوت هستند، ممکن است بیشتر از کسانی که هتروزیگوت هستند، در معرض خطر عوارض جانبی قرار بگیرند.
آزمایش پسودوکولین استراز را می‌توان قبل از عمل جراحی در افرادی که سابقه خانوادگی آپنه طولانی مدت پس از استفاده از سوکسینیل کولین دارند، انجام داد تا مشخص شود که آیا آن‌ها در معرض عوارض مربوط به این دارو هستند یا خیر.