گلبول قرمز خاردار یا اکینوسیت (Crenated): گلبول‌های قرمز دارای غشای سیتوپلاسمی ناهموار است و تعداد این ناهمواری‌ها در سطح سلول بیش از ۱۰ زائده کوتاه نوک تیز یا نوک پهن می‌باشد. واژه‌های cell Crenated و cell Burr نیز به همین معنی هستند. این حالت در اورمی، کارسینوما، زخم معده، کمبود آنزیم پیروات کیناز، بیماری‌های کبدی و نیز به‌صورت آرتیفکت دیده می‌شود. در حالت آرتیفکت تمامی گلبول‌های قرمز به این شکل دیده می‌شوند و یا اینکه در برخی نواحی اسمیر این حالت دیده می‌شود.